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降低胃癌死亡率,除了治疗幽门螺杆菌,还可以来点大蒜......

  • 产品时间:2021-09-05 19:26
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简要描述:我们都告诉,幽门螺杆菌(Hp)化疗不仅可减少发作风险,还能减少胃癌死亡率,这是个老生常谈的问题。日前,《英国医学杂志》(BMJ)报告了一项胃癌防治研究近期结果:随访22年找到,除了化疗Hp外,多不吃和也能减少胃癌死亡率,并且,这还是一项来自中国的本土研究。看了这篇文章,作为“阿中”唯粉的我回应:谁也无法制止我去食堂来两瓣蒜!在全球胃癌发病率最低的地区展开了这项研究胃癌是全球癌症丧生的第三大原因,而其中有一半新的放胃癌患者和丧生病例都在中国。...

详细介绍
本文摘要:我们都告诉,幽门螺杆菌(Hp)化疗不仅可减少发作风险,还能减少胃癌死亡率,这是个老生常谈的问题。日前,《英国医学杂志》(BMJ)报告了一项胃癌防治研究近期结果:随访22年找到,除了化疗Hp外,多不吃和也能减少胃癌死亡率,并且,这还是一项来自中国的本土研究。看了这篇文章,作为“阿中”唯粉的我回应:谁也无法制止我去食堂来两瓣蒜!在全球胃癌发病率最低的地区展开了这项研究胃癌是全球癌症丧生的第三大原因,而其中有一半新的放胃癌患者和丧生病例都在中国。

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我们都告诉,幽门螺杆菌(Hp)化疗不仅可减少发作风险,还能减少胃癌死亡率,这是个老生常谈的问题。日前,《英国医学杂志》(BMJ)报告了一项胃癌防治研究近期结果:随访22年找到,除了化疗Hp外,多不吃和也能减少胃癌死亡率,并且,这还是一项来自中国的本土研究。看了这篇文章,作为“阿中”唯粉的我回应:谁也无法制止我去食堂来两瓣蒜!在全球胃癌发病率最低的地区展开了这项研究胃癌是全球癌症丧生的第三大原因,而其中有一半新的放胃癌患者和丧生病例都在中国。

Hp病毒感染是具体的胃癌风险因素,涉及流行病学研究表明,在维生素摄取严重不足的高危人群中,含有维生素和大蒜的饮食也有助防治胃癌。为理解这三项介入措施能否防治胃癌癌前病变进展至胃癌,早在1995年,北京大学肿瘤医院研究团队就联合在中国胃癌最低放的地区之一——山东临朐县积极开展了一项大型介入试验。■为何没想到是山东临朐县?在涉及流行病资料中,中国是世界第一胃癌大国,而山东临朐县,它和辽宁庄河、福建长乐、甘肃武威被确认为我国胃癌高发区。

更加有意思的是,与临朐相距200公里的山东省苍山县,胃癌死亡率却只有临朐的十分之一,是长江以北10万人口以上的县城中胃癌死亡率低于的地方。为什么不会经常出现这样的情况,分析下来,竟然与此次研究的部分介入因素竟然不谋而合?根据调查,上世纪八、九十年代,临朐和苍山的居民在饮食上有两个主要差异:临朐人爱吃,苍山人爱吃大蒜。不谋而合显然,只不过是低盐分食物损害消化道黏膜,油炸食品所含致癌物亚硝酸盐,经常不吃易患和溃疡,这都是消化道肿瘤的高危因素。

而大蒜中充分发挥杀菌和防癌起到的是,它也是大蒜特有辛辣和性刺激味道的来源。大蒜素可以诱导不利于肿瘤发生的酶的活性,并防治和诱导Hp的病毒感染。而苍山人均每年吃6公斤大蒜,而临朐不过1.5公斤,这有可能是苍山的胃癌死亡率只有临朐一成的最重要原因!返回此次研究,大蒜补充剂正好也是是最重要的研究因素。该研究一共召募了3365名居民,其中1107名Hp阴性的居民被随机分配到维生素补足组、大蒜补足组或安慰剂组。

2258名Hp阳性的居民被随机分配到Hp化疗组(与联合治疗2周)、维生素补足组(维生素C、维生素E和硒,共计持续7.3年)、大蒜补足组(大蒜提取液和油,持续7.3年)或安慰剂组。长达15年的随访后,这项研究首次证明,随着对Hp的有效地化疗,胃癌发病率明显上升。

但这种防治趋势能否之后维持,甚至更进一步提高胃癌死亡率?维生素和大蒜的补足在其中是不是发挥作用?22年数据分析三项介入措施皆能减少胃癌死亡率针对上述问题,研究团队将随访时间之后缩短至2017年,期望22年累积的数据需要获取更加有力的证据,说明了这些介入措施更加深远影响的影响。22年数据表明,这期间临朐县居民共计151事例胃癌新的放患者和94事例胃癌丧生患者。在调整研究基线(受试者的胃部恶性肿瘤情况、年龄、性别、烟酒史)等因素后,统计资料表明:1、在胃癌发作风险方面仅有2周的Hp化疗,在22年后仍对胃癌具备防治起到,胃癌发作风险明显上升52%;7年的维生素介入,在近15年后,胃癌发作风险明显减少36%;大蒜补充剂呈现出一定的防治起到,但整体相关性并不明显。

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2、在胃癌死亡率方面三种介入措施都与胃癌死亡率明显提高有关。Hp化疗与胃癌丧生风险减少38%涉及;维生素补充剂与胃癌丧生风险减少52%涉及;大蒜补充剂与胃癌丧生风险减少34%有关。

融合这项研究以往的数据,研究人员明确提出,在防治胃癌发作方面,Hp化疗更为立竿见影,维生素补充剂的影响则必须日积月累,但随着时间推移,两者的防治效果都更加显著;在防治胃癌丧生方面,Hp化疗和维生素补充剂都比大蒜补充剂呈现出更加显著的统计学意义。这项研究能给防治胃癌带给什么救赎?研究人员指出,虽然Hp化疗仍然被视作胃癌防治的潜在策略,但由于胃癌的再次发生发展牵涉到多个因素和有所不同阶段,Hp化疗的起到以及持续有效地的时间,必须通过长年随访来检验。因为此项研究结果显示,长年来看,Hp化疗显然可以大大减少胃癌发作风险,但在14年后对胃癌死亡率的影响平平。此外,由于Hp病毒感染主要与早期癌前病变有关,那么,Hp化疗若无最佳时机?随着疾病发展到,Hp化疗还不会有效地吗?这一点目前尚不定论。

但在这项研究中,在早已经常出现肠上皮化生和异常增生的患者,以及55-71岁的老龄人群中,Hp化疗也增加了胃癌发病率与死亡率。研究人员推断,一方面,Hp病毒感染有可能也不会增进晚期肿瘤进展,另一方面,Hp化疗也有可能避免了其他与胃癌再次发生发展涉及的微生物。

也就是说,无论患者年龄和癌前病变的进展如何,Hp化疗有可能都是有效地的。值得一提的是,关于营养支持对防治胃癌方面的高质量介入试验不多,这项研究进展也获取了维生素和大蒜补充剂对胃癌防治的潜在价值。最后小贴士1、Hp是有化疗适当的,请求咨询医生要求否根治。

2、补足维生素,多不吃新鲜的瓜果蔬菜,较少不吃油炸过品(当真榨菜也吃不起)。3、大蒜是个好东西,能拒绝接受可以必要不吃点(但有研究表明一年不吃多达5斤大蒜才简单),周围人能不能接受就别管了。

参考文献:原文链接:https:///content/366/bmj.l5016[1]Wen-QingLi,etal.,(2019).EffectsofHelicobacterpyloritreatmentandvitaminandgarlicsupplementationongastriccancerincidenceandmortality:follow-upofarandomizedinterventiontrial.BMJ,10.1136/bmj.l5016[2]H.pyloriTreatment,SupplementsMightHelpPreventGastricCancer.RetrievedSep12,2019,fromhttps://www.jwatch.org/fw115814/2019/09/12/h-pylori-treatment-supplements-might-help-prevent-gastric[3]梅四卫,朱涵珍.大蒜素的研究进展[J].中国农学通报,2009,25(9):97-101.[4]许海修.大蒜与胃癌关系的五年前瞻性研究[J].肿瘤,1989,9(1):3-4.。


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